ביופסיה עושים רק כשבאמת צריך

הערמונית היא בלוטה קטנה אצל גברים הממוקמת סביב השופכה בחלק הקרוב לשלפוחית. תפקידה העיקרי הוא ייצור נוזל הזרע המסייע לתאי הזרע להגיע לביצית.

סרטן הערמונית הוא אחד מסוגי הגידולים הממאירים השכיחים ביותר בגברים והשני בשכיחותו כסיבה למוות מממאירות אצל גברים אחרי סרטן הריאות. איגוד הסרטן האמריקאי מעריך שאחד מכל 9 גברים בארה"ב יאובחן כחולה בסרטן הערמונית במהלך חייו וכ-3% מהחולים בסרטן הערמונית ימותו מהמחלה.

כבר מגיל 35 ניתן לזהות סמני הגדלה של בלוטת הערמונית, על פי רוב הגדלה שפירה של הערמונית. תופעה זו גורמת לעיתים להפרעות במתן שתן וכן גורמת (לצד גורמים נוספים) לעלייה בייצור חלבון ה-PSA שמופרש לשתן ולדם. לרוב, עליית ריכוז ה-PSA נובע מהגדלה שפירה, אולם לעיתים תופעה זו נובעת מגידול ממאיר (סרטן). במקרה של עליה ב-PSA, ייתכן ותתבצע בדיקה רקטלית ע"י אורולוג ובמקרים רבים ניתנת הפנייה לבדיקת ביופסיה פולשנית כדי לבדוק אם מדובר בהגדלה שפירה או גידול סרטני.

בבדיקת הביופסיה, נלקחת דגימה מרקמת הערמונית. בדיקה זו הינה הליך כירורגי פולשני הכרוך בסיכונים, אי נעימות ומלווה לעיתים בתופעות לוואי כגון: דימום, זיהום וקושי במתן שתן. בנוסף לכך, לבדיקת הביופסיה יש אחוז כוזב שלילי (כלומר אי זיהוי גידול סרטני אגרסיבי קיים) בשיעור של 15%-30%.

מחקרים רבים הראו שבכ-75% מהמקרים שמופנים לביופסיה עקב תוצאה גבוהה של PSA מעל 2.5, מתקבלת תוצאה שלילית! כלומר, בכ-75% מהמטופלים שקיבלו תוצאה חריגה בבדיקת PSA ונשלחו לביצוע ביופסיה ובדיקות נוספות, לא היה צורך בביצוע הביופסיה!

בדיקת ה-IsoPSA נועדה להגדיר את הצורך לביצוע ביופסיה במקרי עליית PSA. היא מאפשרת את שיפור תהליך האבחון והטיפול באופן הבא:
1. הפחתת מספר הביופסיות המיותרות בכ-55%
(Podium Presentation AUA 2021, Dr. Eric Klein, Cleveland Clinic)
2. הפחתת אבחון של מטופלים עם גידולים חסרי משמעות קלינית ומניעת חשיפתם לטיפול שלא לצורך
3. זיהוי מוקדם של חולים עם גידולים אגרסיביים המחייבים התייחסות טיפולית